Oclusión vascular mixta de la retina en una paciente con síndrome antifosfolípido. Reporte de caso / Mixed retinal vascular occlusion secondary to antiphospholipid antibody syndrome. A case report

Introducción: La oclusión combinada de la arteria y la vena central de la retina es un evento vascular poco frecuente, caracterizado por pérdida visual súbita y pronóstico reservado. Los pocos casos reportados se asocian con antecedentes de patología sistémica vasculítica, reumatológica, infecciosa o tumoral. Objetivo: Describir un caso de doble oclusión vascular retiniana secundario a síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Resumen del caso: Se reporta el caso de una paciente de 31 años con oclusión de vena y arteria central de la retina, con historia clínica y paraclínicos compatibles con un síndrome de anticuerpos antifosfolípidos de base, enfermedad de difícil manejo con un pobre pronóstico visual, con secuelas visuales graves, rápidas e irreversibles. Conclusiones: Las oclusiones vasculares combinadas de arteria y vena central de la retina son poco frecuentes. Se caracterizan por pérdida súbita de la visión y hallazgos clínicos propios de ambos tipos de oclusiones: palidez retinal, mancha de color rojo cereza, dilatación venosa, hemorragias en llama, edema de disco, etc. Por lo regular tiende a relacionarse con patologías infecciosas, autoinmunitarias o tumorales, entre otras, como es el caso del síndrome antifosfolípido. Las opciones terapéuticas son limitadas y la respuesta es incierta, con un mal pronóstico visual y secuelas irreversibles

Introduction: Combined vascular occlusion of the central retinal artery and vein is a rare vascular event, characterized by sudden visual loss and uncertain prognosis. The few cases reported in literature are associated with a history of vasculitic, rheumatological, infectious or tumoral pathology. Objective: To describe a mixed retinal vascular occlusion secondary to antiphospholipid antibody syndrome. Case summary: We report a case with mixed retinal vascular occlusion in a patient with history of antiphospholipid antibody syndrome , with poor visual prognosis, difficult treatment and severe irreversible sequelae. Conclusions: Combined retinal vascular occlusions are rare entities characterized by sudden vision loss and clinical findings of both types of occlusions: retinal pallor, cherry red spot, venous dilatation, hemorrhages, disc edema, etc. Usually, these are related to infectious, autoimmune or neoplasic diseases, like antiphospholipid syndrome. The therapeutic options are limited and their effectiveness is vague, leading to poor visual prognosis and irreversible sequelae

Prevalencia de potenciales interacciones farmacológicas de Azitromicina en Colombia, 2012-2013 / Prevalence of potential drug interactions with azithromycin in Colombia, 2012-2013

Objetivos Determinar la prevalencia de potenciales interacciones farmacológicas entre azitromicina y diferentes antiarrítmicos del grupo IA y III en una base de datos de prescripción de medicamentos a nivel nacional durante el año 2012-2013. Métodos Estudio retrospectivo a partir de una base de datos poblacional de dispensación de medicamentos. Se extrajeron datos de los pacientes que recibieron azitromicina desde 1 de enero de 2012 a 30 junio de 2013, al igual que pacientes que recibieron este antibiótico en combinación a otros medicamentos con demostrado riesgo de provocar arritmias cardíacas al usarse concomitantemente. Se establecieron frecuencias y proporciones. Resultados Se identificaron 13 859 pacientes que recibieron azitromicina sola o en combinación con otros medicamentos. El tiempo promedio de uso fue 4,5±0,9 días; Un total de 702 pacientes (5,1 %) recibieron azitromicina más otros 19 fármacos de potencial riesgo. Los más frecuentemente asociados fueron: loratadina (77,1 %), difenhidramina (16,5 %) y amitriptilina (8,1 %). Las combinaciones con un solo medicamento fueron las más frecuentes (n=533, 75,9 %), con predominio de azitromicina+loratadina. El máximo número de fármacos combinados fue seis (n=2, 0,3 %). Conclusiones La identificación mediante bases de datos poblacionales la prescripción de medicamentos, es una manera eficaz de encontrar potenciales interacciones entre estos. La frecuencia de potenciales interacciones entre azitromicina y otros fármacos es común en pacientes colombianos. Se debe estimar el riesgo de ocurrencia de eventos cardiacos adversos.(AU)

Objective To determine the prevalence of potential drug interactions between azithromycin and different IA and III antiarrhythmic groups in a national database of drug prescriptions in 2012-2013. Methods Retrospective study based on a population database of medicine dispensation. Data from patients who received azithromycin between January 1, 2012 and June 30, 2013 were extracted along with data from patients who received azithromycin in combination with other medications shown to cause heart arrhythmias when used concomitantly. Frequencies and proportions were established. Results 13 859 patients receiving azithromycin alone or in combination with other drugs were identified. The average time of use was 4.5 ± 0.9 days. A total of 702 patients (5.1 %) received azithromycin plus 19 other potentially risky drugs. The most frequently associated were loratadine (77.1 %), diphenhydramine (16.5 %) and amitriptyline (8.1 %). Combinations with a single drug were the most frequent (n=533, 75.9 %), predominantly azithromycin+loratadine. The maximum number of combined drugs was six (n=2, 0.3 %). Conclusions Identification of drug prescriptions through population databases is an effective way to find potential drug interactions. The frequency of potential interactions between azithromycin and other drugs is common in Colombian patients. Future research should assess the risk of occurrence of adverse cardiac events.(AU)